Terapia pulpar vital em Curitiba
Preservar a polpa viva do dente, em casos selecionados, em vez de remover todo o conteúdo do canal.
Por Dr. Guilherme Cucatti Murakami · CRO-PR 24457 · Murakami Odontologia, Centro de Curitiba
Resposta rápida
Terapia pulpar vital é o conjunto de tratamentos que preservam a polpa viva do dente, total ou parcialmente, em vez de removê-la por completo. Inclui capeamento pulpar e pulpotomia. Só é indicada em casos selecionados, após diagnóstico da condição da polpa.
O que é a terapia pulpar vital
A polpa é o tecido vivo no interior do dente. Quando está inflamada de forma que ainda é possível recuperar, pode-se proteger ou remover apenas a parte afetada e selar o dente com material biocompatível (silicato de cálcio/biocerâmicos), mantendo o restante vivo.
Capeamento pulpar indireto: em cárie profunda, deixa-se uma camada mínima de dentina e protege-se a polpa. Capeamento pulpar direto: quando a polpa foi exposta de forma pequena, protege-se diretamente com material biocompatível. Pulpotomia: remove-se a parte coronária da polpa e mantém-se a polpa nos canais; em dentes permanentes, em casos selecionados.
Hoje, a recomendação é preservar a polpa sempre que possível, com tratamentos menos invasivos [1]. Os materiais mais usados são os cimentos biocerâmicos (silicato de cálcio, como MTA e Biodentine), que tiveram mais sucesso que o hidróxido de cálcio, material mais antigo [2].
Quando é indicada (e quando não)
- ✓Dentes com polpa potencialmente recuperável: dor apenas provocada, que passa rápido
- ✓Cárie profunda sem sinais de infecção da polpa
- ✓Pequena exposição da polpa durante a remoção da cárie
Como funciona, passo a passo
- DiagnósticoTeste de sensibilidade, radiografia e histórico da dor.
- Anestesia e isolamentoAnestesia e isolamento absoluto do dente.
- Remoção da cárieRemoção da cárie e controle do sangramento da polpa.
- ProteçãoProteção com material biocompatível.
- RestauraçãoRestauração selando o dente.
- AcompanhamentoAcompanhamento clínico e radiográfico.
Limites da terapia pulpar vital
- !Pode não ser indicada em dor espontânea intensa e prolongada, necrose pulpar, abscesso ou perda excessiva de estrutura
- !Nesses casos o tratamento de canal é mais seguro
- !Não há garantia de sucesso; se a polpa não se recuperar, o canal ainda é possível
Pode haver sensibilidade leve depois do procedimento. Dor espontânea que surge ou piora deve ser comunicada para reavaliação.
Perguntas frequentes
O que é tirar só parte do nervo do dente (pulpotomia)?
É a remoção de parte da polpa, mantendo a parte restante viva. Em dentes permanentes, é indicada em casos selecionados.
Tirar parte do nervo (pulpotomia) é a mesma coisa que tratamento de canal?
Não. No canal, toda a polpa é removida; na pulpotomia, apenas parte.
Qual a diferença entre tirar parte do nervo (pulpotomia) e tirar todo o nervo (pulpectomia)?
Pulpotomia retira a polpa da coroa; pulpectomia retira toda a polpa, inclusive a dos canais.
Tirar parte do nervo (pulpotomia) em dente permanente funciona?
Pode funcionar em casos selecionados, com bom diagnóstico e selamento. Com cimentos biocerâmicos, o sucesso é alto em dentes permanentes bem indicados [2]. A indicação é individual.
O que é proteger o nervo do dente (capeamento pulpar direto e indireto)?
Direto: material sobre a polpa exposta. Indireto: proteção da polpa sob dentina remanescente em cárie profunda.
O que é inflamação do nervo que não tem volta (pulpite irreversível)?
É uma inflamação da polpa que não se recupera sozinha; costuma causar dor intensa e demorada e geralmente pede tratamento de canal. Existem formas sintomáticas e assintomáticas.
Inflamação do nervo que ainda tem volta (pulpite reversível) tem cura?
Sim, quando a causa (como cárie) é removida e o dente selado. A dor costuma ser breve e provocada.
Como saber se o nervo do dente está inflamado (pulpite)?
Pela história da dor e por exames clínicos; só o dentista consegue diferenciar. Dor espontânea ou noturna é sinal para avaliação rápida.
Como aliviar a dor de dente até a consulta?
O alívio duradouro vem do tratamento do dente; por isso, procure avaliação. Não use medicamentos por conta própria sem orientação.
A terapia pulpar vital dói?
É feita com anestesia; pode haver sensibilidade leve depois.
Qual a chance de funcionar?
Depende do caso e da técnica; não há garantia. Estudos recentes mostram sucesso acima de 93% em dentes permanentes bem indicados [2]. Se a polpa não se recuperar, o canal ainda é possível.
Posso trocar o canal por tirar só parte do nervo (pulpotomia)?
Somente se o seu caso for adequado, e quem define é o profissional após o diagnóstico. Em casos selecionados, a pulpotomia completa teve dor e cicatrização semelhantes às do tratamento de canal, que continua sendo a referência [3].
Quem realiza
Dr. Guilherme Cucatti Murakami
Cirurgião-dentista · Mestre em Endodontia · Especialista em Endodontia
CRO-PR 24457
Murakami Odontologia · Edifício Universe Life Square Office, Rua Visconde do Rio Branco, 1488, Sala 1311, Centro, Curitiba – PR, CEP 80420-210.
Horário de atendimento: de segunda a sexta, das 8h30 às 18h.
Estacionamento: Auto Park (não conveniado), com acesso pela Rua Vicente Machado, 251. Ver a clínica no Google
Agendar avaliaçãoReferências
- European Society of Endodontology. European Society of Endodontology position statement: management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019. doi:10.1111/iej.13080 (PubMed 30664240)
- Elmsmari F, Abdelsayed RB, Albasoumi Q, Aljafarawi T, Patro S, Pawar AM. Decision-ready evidence for vital pulp therapy: a network meta-analysis of bioactive materials in mature permanent teeth. Front Dent Med. 2026. doi:10.3389/fdmed.2026.1780755 (PubMed 42087982)
- Alhajeri AA, Salem SJ, Atash Y, et al. The effectiveness of full pulpotomy versus root canal therapy for mature teeth with irreversible pulpitis: a systematic review and meta-analysis. Cureus. 2026. doi:10.7759/cureus.114339 (PubMed 42724711)
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