Cirurgia parendodôntica (apicectomia) em Curitiba
Cirurgia na ponta da raiz para tratar infecções que persistem após o canal, com microscópio.
Por Dr. Guilherme Cucatti Murakami · CRO-PR 24457 · Murakami Odontologia, Centro de Curitiba
Resposta rápida
Cirurgia parendodôntica, ou apicectomia, é um procedimento cirúrgico que remove a ponta da raiz e a lesão ao redor dela, selando o final do canal. É indicada quando o tratamento ou retratamento pelo canal não resolve ou não é possível, e é feita com anestesia local.
O que é a cirurgia parendodôntica
Procedimento cirúrgico realizado ao redor da raiz. O endodontista acessa a ponta da raiz pela gengiva e osso, remove o tecido inflamado e uma pequena porção do ápice, e sela o canal por esse lado (obturação retrógrada), com material biocompatível.
Com a técnica microcirúrgica, que usa microscópio, uma metanálise encontrou sucesso de 94%, contra 59% com a técnica tradicional [1].
Quando é indicada
- ✓Lesão persistente apesar de retratamento bem feito
- ✓Canal que não pode ser acessado ou desobstruído pela coroa (por exemplo, dente com pino ou coroa que se quer preservar)
- ✓Fratura de instrumento ou obstrução que impede a desinfecção completa
- ✓Necessidade de biópsia da lesão
- ✓Anatomia que impede a limpeza apical
Como funciona, passo a passo
- PlanejamentoRadiografias e, em geral, tomografia.
- Anestesia localA cirurgia é feita com anestesia local.
- AcessoAbertura da gengiva e acesso ao osso sobre a raiz.
- Remoção da lesãoRemoção da lesão e de uma pequena porção do ápice.
- Obturação retrógradaPreparo e selamento da ponta da raiz sob microscópio.
- SuturaSutura e orientações pós-operatórias.
- AcompanhamentoRetorno para retirada dos pontos e acompanhamento por imagem.
Cuidados e pontos de atenção
- !Como em toda cirurgia, podem ocorrer inchaço, desconforto e sangramento leve
- !Conforme o dente, a proximidade com o seio maxilar ou com nervos é avaliada no planejamento
- !Parar de fumar e seguir as orientações ajuda na cicatrização
Inchaço e desconforto nos primeiros dias são esperados. Dor intensa, febre ou sangramento persistente devem ser comunicados imediatamente.
Perguntas frequentes
O que é a cirurgia na ponta da raiz (apicectomia)?
É a remoção cirúrgica da ponta da raiz do dente e da lesão ao redor, para tratar infecções que persistem.
A cirurgia na ponta da raiz (apicectomia) dói?
É feita com anestesia local. Depois, pode haver desconforto e inchaço por alguns dias, em geral controlados conforme orientação profissional.
Como é a recuperação?
Costuma ser de poucos dias para o desconforto inicial. Os pontos são retirados após alguns dias, e a cicatrização óssea leva meses.
A cirurgia na ponta da raiz (apicectomia) é segura? Quais os cuidados?
É uma cirurgia rotineira na endodontia, com cuidados definidos no planejamento. O que costuma ser acompanhado é inchaço, sangramento, infecção e, conforme a região, a proximidade com seio maxilar ou nervo.
A cirurgia na ponta da raiz (apicectomia) precisa de enxerto ósseo?
Nem sempre. Em lesões maiores, pode ser considerado material para regeneração.
O que é o selamento da ponta da raiz (obturação retrógrada)?
É o selamento da ponta da raiz, feito pelo lado da cirurgia, após remover o ápice.
O que é cirurgia parendodôntica guiada?
É o planejamento por tomografia e, em casos selecionados, guias para orientar o acesso à raiz. Nem todo caso precisa.
Qual a diferença entre retratamento e apicectomia?
O retratamento refaz o canal pela coroa; a apicectomia trata pela ponta da raiz, por cirurgia. Muitas vezes, tenta-se primeiro o retratamento. Nenhuma das duas opções mostrou superioridade clara, e a escolha depende do caso [2].
Quem faz apicectomia em Curitiba?
O endodontista ou o cirurgião bucomaxilofacial. Na Murakami Odontologia, a cirurgia parendodôntica é realizada pelo Dr. Guilherme Murakami, com microscópio.
Quanto custa a apicectomia?
Depende do dente e da complexidade; faça a avaliação e peça orçamento pelo WhatsApp.
Posso trabalhar no dia seguinte?
Muitas pessoas retomam atividades leves rapidamente, mas depende da região e da orientação recebida.
O dente é mantido na cirurgia da ponta da raiz (apicectomia)?
O objetivo é preservar o dente; a cirurgia não o remove.
A cirurgia pode ser evitada?
Em alguns casos, sim, com retratamento. A decisão é individual.
Quem realiza
Dr. Guilherme Cucatti Murakami
Cirurgião-dentista · Mestre em Endodontia · Especialista em Endodontia
CRO-PR 24457
Murakami Odontologia · Edifício Universe Life Square Office, Rua Visconde do Rio Branco, 1488, Sala 1311, Centro, Curitiba – PR, CEP 80420-210.
Horário de atendimento: de segunda a sexta, das 8h30 às 18h.
Estacionamento: Auto Park (não conveniado), com acesso pela Rua Vicente Machado, 251. Ver a clínica no Google
Agendar avaliaçãoReferências
- Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature, part 1: comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery. J Endod. 2010;36(11):1757-1765. doi:10.1016/j.joen.2010.08.007 (PubMed 20951283)
- Bucchi C, Rosen E, Taschieri S. Non-surgical root canal treatment and retreatment versus apical surgery in treating apical periodontitis: a systematic review. Int Endod J. 2022. doi:10.1111/iej.13793 (PubMed 35762859)
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